哪些膀胱肿瘤的患者手术可以保留膀胱？

膀胱肿瘤，一种临床常见疾病，对于它的治疗，我们深知其中的复杂性。良性可治愈，恶性则需要严肃对待，防止癌细胞的扩散，威胁生命。关于膀胱肿瘤手术是否应保留膀胱的问题，让我们聆听中山大学肿瘤防治中心的主任医师刘卓炜的见解。

面对膀胱肿瘤，保留膀胱与否的决策并非简单之事。对于非肌层浸润性膀胱癌，尤其是其中的低危和中危患者，保留膀胱是一个可行的选择。在这些情况下，我们可以借助特定的保留膀胱手术，并在术后进行膀胱灌注治疗，以达到最佳治疗效果。

对于肌层浸润性膀胱癌，情况则更为复杂。这种情况下，医生通常会建议进行膀胱的整个切除及尿流改道，也就是我们所称的膀胱癌的根治术。这是为了彻底切除肿瘤，防止其再次复发或扩散。

对于那些渴望保留膀胱的膀胱肿瘤患者，他们主要是非肌层浸润性膀胱癌的患者。这些患者在手术后往往需要进行膀胱灌注治疗，有的可能需要持续一年甚至更长时间。在接受治疗之前，与医生进行深入的沟通至关重要，包括了解可能出现的尿路刺激症、血尿等情况。术后的定期膀胱镜检查也是必不可少的，这对于维持良好的生活质量至关重要。

临床上，手术切除是膀胱肿瘤的主要治疗手段。在切除膀胱后，需要重建膀胱，手术复杂，风险较高，可能伴随多种并发症。许多高龄或身体状况不佳的患者可能无法承受这种手术。加上手术后患者生活方式的改变，保留膀胱的决策需要谨慎，必须经过医生的仔细评估。

保留膀胱与否应根据患者的具体情况、病情的变化以及医生的建议来决策。每位患者的状况都是独特的，因此治疗方案也应个体化。在面临这一重要决策时，与医生的深入沟通是关键。