胰腺囊腺癌应该做哪些检查？

关于病变的深入检查与分析

针对患者出现的尿糖、血糖升高以及葡萄糖耐量下降等迹象，我们首先要对进行详尽的化验检查。据相关报告显示，囊腺癌患者中有高达11%伴有糖尿病。这些数据为我们提供了重要的诊断线索。

通过X线检查，我们可以观察到囊壁钙化影。在腹部平片上，这些钙化影可能呈现为圆形或月牙形。对于囊肿患者，约有7例钙化影为囊腺癌。而假性囊肿、潴留性囊肿和囊腺瘤患者则多数无钙化灶。上消化道钡餐和静脉肾盂造影虽然无特殊诊断价值，但可以提供肿块的位置、大小和生长方向等信息，有助于推测肿块的性质。

B型超声检查能够清晰地显示出肿瘤的位置、大小及其与周围器官的关系。这为明确肿块的囊实性、囊的大小和数量、囊内容物以及囊壁的结构和形态特征提供了重要依据，为诊断和鉴别诊断提供了有力的支持。

腹部CT检查更是能够详尽地展示腹部肿块的部位、大小与周围器官的关系。通过CT，我们可以明确囊肿是孤立性还是多房性，后者往往是囊腺瘤或囊腺癌的明显特征。CT还能提示癌症是否有肝脏或腹腔淋巴结转移，为诊断提供更有力的证据。

选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影能够确定肿瘤的形状、大小和器官位置。由于囊腔癌血液供应丰富，这种检查方法可以区分癌和其他血液供应不足的病变。胰胆管造影逆行（ERCP）检查在诊断困难时能够提供帮助，有助于排除慢性炎、假性囊肿和导管内癌。

对于经皮囊肿细针穿刺抽液检查，通过检测淀粉酶、癌胚抗原以及CA19-9等指标，可以进一步识别囊肿的性质。最近的研究表明，通过测定囊液中的CA15-3浓度，可以区分良性和恶性粘液性囊性肿瘤。