肝癌家族的关系是什么

肝癌，这一生活中的隐形杀手，其源头往往可以追溯到肝炎等疾病。肝癌、肝炎、肝硬变，这三者之间的关系究竟是怎样的呢？让我们深入解读这一“肝病三步曲”。

肝炎，作为肝病的起点，其恶化有可能引发慢性活动性肝炎。在所有的病毒性肝炎中，约有10%会演变为慢性活动性肝炎，而在慢性活动性肝炎中，又有高达50%可能进一步发展为肝硬变。这其中，乙型肝炎尤为突出，其次是丙型肝炎。而甲型肝炎因其恢复迅速、预后良好，较少转变为肝硬变。

近年来，对于肝癌与乙型肝炎病毒（HBV）感染的关系，资料不断强调其重要性。至少有80%的肝细胞肝癌患者有乙型肝炎病毒感染。数据表明，慢性乙型肝炎表面抗原携带者患肝细胞肝癌的危险性是阴性人群的40倍。

在我国肝癌高发区的调查资料中，肝癌、肝炎和肝硬变的存在呈现明显的正相关。如在江苏启东县，肝癌病人手术切除标本中，肝炎、肝硬变的比例高达77.9%，而有不同程度肝炎的比例更是高达94.1%。该地区自然人群中乙肝病毒表面抗原阳性率高达24.87%，远高于其他地区的10%。

扶绥县对肝大、肝炎、肝硬变者的前瞻性调查研究也显示，肝病组肝癌死亡率远高于对照组和自然人群。另一组报告指出，手术切除的肝癌合并肝硬变比例高达86.8%。

虽然近年来我国原发性肝癌的发病率和死亡率有升高的趋势，如上海和启东县的发病率增加了两倍，但我们也应明白，尽管肝炎、肝硬变、肝癌之间存在密切的联系，但并非所有肝病患者都会经历这一“三步曲”。临床上，我们常可见到肝硬变患者多年未出现癌变的情况。虽然我们需要警惕这一“肝病三步曲”，但也不必过度惊慌，关键在于早期预防、早期发现、早期治疗。