泌乳素瘤应该如何进行检查

泌乳素瘤：深入了解与精准检查

泌乳素瘤，作为一种常见的下丘脑-垂体疾病，由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引发。其典型的临床表现包括闭经、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血症及垂体占位性病变。对于这一病症，深入了解和精准检查是关键。

那么，泌乳素瘤应该如何进行检查呢？

一、实验室检查

1. 基础PRL测定：血清标本在早上10点左右抽取，病人需安静休息半小时。正常的血PRL基础浓度通常小于20μg/L。根据测定结果，我们可以初步判断是否存在高泌乳素血症。如果血PRL大于200μg/L，那么PRL瘤的可能性就很大。

2. 其他激素测定：高度怀疑PRL瘤的患者，还需要检测其他垂体激素轴，包括FSH、LH、睾酮、雌激素、TSH、FT3、FT4等，以便更全面地了解病情。

二、其他辅助检查

1. 蝶鞍区X线平片：虽然这种检查方法可以推断垂体瘤的存在，但无法确定肿瘤大小，也无法发现垂体微腺瘤。这一方法已经被CT和MRI所替代。

2. 蝶鞍区CT及MRI检查：这两种影像检查方法是普遍使用的，尤其MRI因其较高的分辨率而应用更多。它们不仅可以判断肿瘤的存在，还可以明确肿瘤的大小、位置和形态，为后续治疗提供重要的参考。

在详细询问病史、体格检查及常规肝、肾功能检查并逐一排除药物性、应激性、神经源性及系统性疾病可能后，尤其是要排除原发性甲状腺功能减低症之后，对病理性高PRL血症患者，应进行上述检查以明确诊断。

通过对泌乳素瘤的深入了解和精准检查，我们可以为治疗提供有力的依据，从而帮助患者尽快恢复健康。