肝腺瘤病因或与口服避孕药有关

肝腺瘤的成因至今仍在探索阶段，其发病机制可能与性激素紊乱有关。对于婴幼儿患者，其病因可能与先天胚胎发育异常紧密相关。一些专家如Henson提出，后天因素如肝硬化和肝细胞结节状增生也可能是肝腺瘤发展的重要因素。近年来，口服避孕药与肝腺瘤的关系引起了广泛关注。从时间线上看，口服避孕药普及之前的20世纪50至60年代，肝腺瘤病例极为罕见。但在避孕药广泛应用的当下，年轻女性患者数量激增，至少75%的患者有服用避孕药的历史。更为值得关注的是，超过30岁的女用避孕药后，其患病风险明显上升。肝腺瘤的发病率与服药剂量及时间长短有着直接的联系。有趣的是，许多患者在停止服用避孕药后，瘤体出现了明显的萎缩迹象；而在妊娠期，瘤体则有增大的趋势。绝经期后的女性患肝腺瘤的情况则较为罕见。

除了口服避孕药，肝腺瘤的成因还可能和糖尿病、糖原贮存症以及雄性激素使用等有关。在病理学上，肝腺瘤主要分为肝细胞腺瘤、胆管细胞腺瘤（包括胆管腺瘤及胆管囊腺瘤）以及混合腺瘤三种类型。

在大多数情况下，肝腺瘤是单发病灶，超过70%的病例属于此类。这些肿瘤多位于肝右叶，颜色与周围肝实质相近，边界清晰。肿瘤的大小不一，直径通常在1至20厘米之间，但也有超过30厘米的大型病灶。值得注意的是，三分之二的病灶直径大于5厘米。这些肿瘤通常带有包膜，没有包膜的情况则可能增加癌变的风险。

在显微镜下观察，肝腺瘤细胞呈现出索状排列的特征，这些细胞相互扭结，从而失去了正常的肝小叶结构。虽然这些细胞较大且苍白，但它们内的糖原和脂肪沉积并不表现出异常的细胞核分裂象和细胞异型性。核浆比例保持正常状态。