食道癌与贲门癌的区别

食道癌与贲门癌：细微的界限，重要的区分

当我们面对食道癌与贲门癌时，常常觉得它们之间有着千丝万缕的联系。两者虽然相邻，却各有其独特的表现。为了更好地为病人指明方向，为他们带去希望，我们必须深入了解并区分这两者。

一、症状细探

食道癌，在早期的表现中，常常让我们感受到食物下咽的困难，仿佛有什么东西阻挡。与此还会有病灶反射性疼痛，仿佛那疼痛从深处传来。患者常感食道内有异物存在，即使在饮水时也有相同的感觉。

而贲门癌，则更多地表现为上腹部和胃部的不适。它带来的微痛和灼热感，常常与消化不良和食欲减退相伴。这些症状时轻时重，逐渐加重，直到转化为明显的病痛。噎食、倒食、黏痰不断，这些症状在贲门癌和食道癌患者中都有出现。但贲门癌的吞咽困难出现较晚，程度较轻，发展较慢。甚至有的患者在病程晚期仍无明显严重的吞咽困难。局部出血和上腹部、背部的持续性钝痛，是贲门癌晚期的典型表现。

二、诊断之辨

贲门癌，是发生在胃贲门部的腺癌，那是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它与食管下段的癌症有所区别。在诊断时，我们需要仔细观察：

1. 当食管下段的肿瘤增大并发生改变时，我们需要将内镜穿越贲门口，观察贲门、胃底和胃体上部是否有病变。因为贲门癌侵及食管下段的相当多见。

2. 若贲门口出现狭窄或开放不对称，这多提示为贲门癌。若贲门口狭窄到纤维内镜都无法通过，但在食管下段取材作活检后病理报告为腺癌，那就可以诊断为贲门癌侵犯食管下段。

3. 食管下段若有明显的病变，那也可以直接诊断为贲门癌。

虽然食道癌与贲门癌相邻，但它们的症状和诊断都有所不同。只有深入了解，才能为病人带来更好的治疗方向。希望通过我们的努力，能让更多的患者早日走出病痛的阴霾，重获健康的生活。