原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗

肝癌治疗：肝动脉化疗栓塞术的综合护理与深入理解

肝癌，一种恶性疾病，需要综合与积极的治疗策略。其中，肝动脉化疗栓塞术（TACE）已成为近年来针对不宜手术治疗肝癌的首选疗法。这种治疗方法通过经皮股动脉穿刺，将药物直接送达肝动脉，从而达到治疗的效果。

在实际操作中，常用的是化疗栓塞。常用的栓塞剂以碘油为主，因为肝癌细胞约90%的血供来自肝动脉。通过栓塞肝动脉分支，可以使肿瘤结节大部分坏死。再配合化疗，可以杀死更多的癌细胞。但需要注意的是，由于癌结节的周边由门静脉供血，单独肝动脉栓塞难以根治。

对于不能手术切除的肝癌，栓塞治疗是一种有效的选择。但对于一些特殊情况，如门静脉主干有癌栓、肝硬化严重、肝功能失代偿、有黄疸腹水、肾功能不良的患者，应谨慎使用或避免使用。对于患者而言，肿瘤结节经过3至5次的栓塞术后，如果能缩小至5厘米以下，再进行手术切除，效果会更佳。

肝动脉化疗栓塞术有两种给药途径。一种是经股动脉插管至肝动脉内给药，通常是2至3种化疗药物的联合应用。另一种途径是在剖腹明视下，肝动脉插管给药，化疗泵留置于皮下，每周给药2至3次。

在手术前，患者需要改善肝功能，提高肝脏储备能力。手术后，患者需要绝对卧床休息24小时，肢体制动8至12小时，并密切观察生命体征变化。如果出现任何异常症状，如肢体搏动减弱或消失，应及时报告医生进行处理。

术后患者可能会出现发热、腹胀、腹痛等症状，这通常是中度发热，不需要用药处理。但如果体温超过38.5℃，应采取措施进行降温。鼓励患者多喝水，保持室内空气流通，并给予清淡、易消化的饮食。

肝动脉化疗栓塞术是一种有效的肝癌治疗方法，但同时也需要全面的护理和关注。只有医生和患者共同努力，才能更好地应对肝癌，提高治疗效果。