内毒素与急性胰腺炎有啥关系

急性炎是一种消化系统急症，及其周围组织被分泌的消化酶自身消化，引发化学性炎症。令人关注的是，高达65.5%的急性炎患者会发生内毒素血症。

在急性炎的发病过程中，由于应激反应、腹腔神经丛激惹和炎症渗液对肠道的直接浸润，患者常常出现肠道运动抑制。这种抑制为肠道内的细菌提供了生长的环境，有害菌数量增加。这些细菌上移至相对清洁的消化道，并由于肠蠕动的缓慢而容易粘附在肠上皮细胞表面，甚至穿透肠粘膜。肠内容物的停滞和肠道的高分泌状态导致肠内压力增大，肠管扩张，进而影响肠壁血液循环，粘膜出现缺血缺氧，最终损害粘膜的屏障功能。这些变化使得麻痹的肠管在急性炎时成为潜在的感染灶，类似于脓肿。细菌和内毒素不断通过肠道进入体循环和远隔器官，导致内毒素血症和多器官功能衰竭。

内毒素可以激活补体及凝血系统，产生激肽，并刺激单核巨噬细胞生成白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子等细胞因子。这些细胞因子在急性炎的发病过程中也被释放出来。这些众多的因子共同作用，刺激了C反应蛋白（肝急性期蛋白）的合成。目前，肝急性期蛋白已经被用作衡量急性炎严重程度的重要指标。

在治疗急性炎的过程中，采用抗内毒素疗法降低血中内毒素含量具有极其重要的意义。这有助于改善急性炎的病理生理过程，为患者带来更好的治疗前景。对于患者而言，了解这些治疗背后的科学原理，将有助于他们更好地配合治疗，共同抗击这一严重的消化系统疾病。