牙龈癌的症状检查

病变逐渐恶化，口腔内多个牙齿开始松动。患有下牙龈癌的病人，颌骨受到破坏，下齿槽神经受到波及，导致下唇感觉麻木。随着病情的进一步发展，肿瘤会向舌侧扩展，影响口底；向颊侧扩展则会涉及龈颊沟及颊部皮肤，甚至突破皮肤形成窦道。这是牙龈癌晚期的典型表现。

为了准确了解病变破坏的骨质范围，X线平片检查是必不可少的。对于上颌部位，需要投照通过肿瘤中心的正位体层和侧位体层片；对于下颌部位，则需要拍摄患侧下颌侧位片或下颌曲面断层片。在X线片上，主要表现为溶骨性破坏，无死骨或新生物，有时可见破坏骨周围有硬化表现。

随着疾病的进展，晚期病例可能出现病理性骨折。早期牙龈癌和牙周炎的鉴别诊断至关重要。虽然两者都可能导致牙齿松动和牙痛，但它们的发生原因有着本质的差异。牙龈癌是由牙龈粘膜的增殖变厚和形成溃疡的倾向引起的，而牙周炎则主要表现为牙周袋溢脓及齿槽骨吸收，牙龈肿胀，粘膜光滑并无增殖性表现。

临床上存在将牙龈癌误诊为牙周炎的情况，导致误拔牙齿。这种误诊可能导致拔牙创不愈，进一步促进癌瘤的增长。牙龈癌的颈淋巴结转移最常出现在颌下及颈上深二腹肌群淋巴结。下颌牙龌癌的转移率高于上颌。约有20%的病人在初诊时即发现转移，这些大多属于晚期病例。

面对如此严重的疾病进展，早期发现和正确治疗显得尤为重要。对于疑似牙龈癌的症状，如牙齿松动、下唇麻木等，应及时就医进行专业检查。X线平片检查可以帮助医生了解病变的范围和程度，为制定治疗方案提供重要依据。正确鉴别牙龈癌和牙周炎等类似疾病，可以避免误诊和误治，为病人的康复赢得更多时间。