夹层动脉瘤什么情况下需要做手术？

夹层动脉瘤：微创治疗的新希望

夹层动脉瘤是一种极其危险的疾病，主动脉内层发生撕裂，血流在主动脉壁内形成新的通道，外层却仍然保持完整。对于患者而言，这是一种生死时速的竞赛。一旦确诊，应立即收住重症监护病房，密切监护其生命体征。

面对夹层动脉瘤，药物治疗是首要的应急措施。药物的主要目的是迅速将心率和血压降低到能维持重要脏器血供的最低水平。但药物治疗并非长久之计。手术是预防夹层动脉瘤破裂的惟一有效方法。

那么，何时需要进行手术呢？如果夹层动脉瘤的并发症使手术危险性增加，或者病变累及主动脉近心端前几厘米的，那么手术治疗是必要的。对于远心端的夹层动脉瘤患者，可以继续药物治疗，除非出现夹层动脉剥瘤致动脉血液外漏或马方综合征患者等情况，这些情况都需要立即手术。

值得一提的是，近年来腔内隔绝术这种微创治疗技术为夹层动脉瘤患者带来了新的希望。这种技术仅需通过小切口和透视完成，避免了传统手术的大动干戈。腔内隔绝术具有手术创伤小、时间短、输血量少等优点。许多患者甚至可以不输血，内脏所受干扰也被减到了最小。

在我国，第二军医大学长海医院血管外科的全军血管外科研究所景在平教授成功地实施了国内首例夹层动脉瘤腔内隔绝术。这种“微创”手术后，患者恢复迅速，许多患者手术当晚即可进食，次日即可下床活动。其并发症率和死亡率均明显降低，为许多体弱多病不能耐受传统手术以及因传统手术并发症多而只能消极等待的患者提供了简捷有效的治疗途径。

夹层动脉瘤是一种危及生命的疾病，需要密切监控和及时治疗。随着医疗技术的不断进步，腔内隔绝术等微创手术为患者带来了新的希望。面对这种疾病，我们应保持警惕，及时寻求专业医生的帮助，以期早日康复。